广东省医疗保障局的推动下，全省医保便捷支付改革成效显著。以刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付为核心的 "四支付" 在省内多地落地实行，破解了群众看病缴费排队难题，群众就医体验大幅提升。四种支付方式之中，刷脸支付依托人脸识别技术，仅凭 "一张脸" 即可实现无卡、无介质、免手机完成身份认证与医保结算，成为最先形成规模的一支。

规模数据最能说明问题。目前，全省已有超过 5600 家定点医药机构开通 "刷脸支付" 服务。深圳市已推动全市 2265 家定点医药机构上线智慧医保全程刷脸就医服务。东莞市在定点医疗机构、连锁零售药店分批布设专用医保刷脸终端，实现社区卫生服务机构、二级及以上公立医院全覆盖；截至 2026 年 2 月，全市 452 家定点医疗机构累计刷脸支付（含门诊、住院）结算人次超 690.5 万人次，结算总金额达 9.72 亿元。

刷脸支付之所以能跑在前面，原因在于它同时解决了几类最难覆盖的人群。忘带社保卡的人、电子设备操作扫码困难的人、以及不擅长使用智能手机的老人和孩子，过去在缴费窗口最容易排长队。面对镜头即可完成身份认证与医保结算，把 "会不会用手机" 这道门槛直接抹平，便利的正是老幼群体。

但 "刷脸" 只是入口，真正决定体验的是终端。一台医保刷脸终端要在一秒内完成人证比对，还要在同一台设备上承接医保报销、个人账户抵扣与自费支付，否则窗口仍要分环节操作。以天波医保刷脸终端 C10T 为例：金融级 3D 结构光摄像头完成实人核验；作为医保电子凭证终端，支持电子凭证激活、扫码支付与二代身份证核验；配备 10.1 英寸高清大屏，界面清晰直观；搭载八核 CPU 与 4+64GB 大容量存储，高峰时段运行依然流畅。这类设备已列入国家首批医保刷脸终端过检名录，资质可核验，是医院与药店采购前的第一道门槛。

一码支付与刷脸支付在落地时往往交织在一起。深圳市以医保码和人脸识别结算推广应用为基础，融合第三方支付渠道，以宝安区中医院为试点上线医保 + 自费 "一码付" 应用，把 "统筹基金支付 + 个人账户余额支付 + 自费支付" 三步流程合为一步：参保人在就医购药时，仅需出示医保码扫码或刷脸一次，即可一次性完成医保报销与自费费用的全流程结算。这对终端提出的要求是明确的：既要认脸，也要认码，还要能联动多种支付渠道，一台设备串起全流程。想了解这类设备的具体形态与接口能力，可参考医保刷脸终端产品。

移动支付与信用支付则补齐了另外两类场景。广东 21 个地市均开通医保移动支付服务，参保人通过手机即可完成挂号、缴费、医保报销等全流程操作；广州市还升级推出 "亲情付"，家属就医时按就医人参保身份享受医保统筹记账，个人自负费用自动通过签约人账户无感支付。信用支付面向 "垫付压力大" 的痛点，参保人线上签约、银行授信，个人支付部分在授信额度内由银行先行垫付，实现 "先看病、后付费、一次性结算"，广州、深圳、珠海、佛山、东莞、清远等市已推行医保信用就医 "无感支付" 服务。东莞市惠民就医服务平台截至 2025 年 12 月底，累计为 4773 名参保人提供惠民医疗金申请服务，授信总额度达 3871.6 万元，实际使用完成支付 12399 笔、累计支付金额 187.04 万元。

把四种支付放在一起看，它们并不是四套彼此孤立的系统。刷脸与医保码构成身份与结算的底座，移动支付把窗口搬到指尖，信用支付把付费时间往后延，落到末梢，都要由一台台医院医保结算终端与药店终端承接。设备选得对，四支付才能在同一窗口顺畅切换；设备选得不对，改革成效就会卡在最后一米。更完整的场景与部署思路，可查阅天波医保终端解决方案。

素材来源：湛江市雷州市医疗保障局《广东医保 "四支付"：破解就医缴费难题，提升群众幸福感》（成文 2026 年 4 月 24 日，发布 2026 年 5 月 8 日，http://www.leizhou.gov.cn/zjlzsybj/gkmlpt/content/2/2176/mpost_2176712.html）